漢中市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的高效過濾器
在漢中市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院這個守護(hù)秦巴山區(qū)群眾健康的核心醫(yī)療場所 一 (一)核心結(jié)構(gòu)與部件功能 高效過濾器的精準(zhǔn)過濾能力 濾料:作為過濾核心 分隔板:選用高強(qiáng)度鋁箔板或阻燃環(huán)氧膠板紙 密封系統(tǒng):由雙組分聚氨酯密封膠與硅膠密封墊組成 外框:根據(jù)使用場景選擇適配材質(zhì)。普通門診區(qū)域采用鍍鋅鋼板外框 (二)多機(jī)制協(xié)同過濾原理 高效過濾器通過攔截 攔截機(jī)制:當(dāng)空氣以一定流速流經(jīng)濾料時,粒徑大于濾料孔隙的灰塵 慣性碰撞機(jī)制:針對 0.5-5 微米的中等粒徑顆粒(如部分細(xì)菌 擴(kuò)散機(jī)制:對于粒徑小于 0.1 微米的納米級顆粒(如病毒 通過多機(jī)制協(xié)同作用 二、醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的應(yīng)用實(shí)踐 (一)手術(shù)室:無菌手術(shù)的 “核心保障” 手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的重中之重,漢中市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的百級 (二)重癥監(jiān)護(hù)室(ICU):危重患者的 “呼吸防線” ICU 收治的多為多器官功能衰竭 (三)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU):早產(chǎn)兒的 “潔凈搖籃” 新生兒尤其是胎齡<32 周的早產(chǎn)兒,呼吸系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,極易受空氣污染物侵襲。漢中市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 NICU 采用 “整體凈化 + 局部強(qiáng)化” 的雙重凈化模式:病房整體通風(fēng)系統(tǒng)選用低阻力 H13 級高效過濾器,確保整體空氣潔凈度達(dá)到萬級標(biāo)準(zhǔn);早產(chǎn)兒暖箱、輻射搶救臺等關(guān)鍵設(shè)備內(nèi)配備微型 H14 級高效過濾器,打造局部百級潔凈環(huán)境。同時,過濾器采用靜音設(shè)計(jì),運(yùn)行噪音控制在 35 分貝以下,避免噪音對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響。通過這套系統(tǒng),NICU 新生兒感染性肺炎發(fā)生率控制在 1.2% 以內(nèi),早產(chǎn)兒救治成功率顯著提升。 (四)感染性疾病科:傳染病防控的 “空氣閘門” 為應(yīng)對新冠病毒、流感病毒、肺結(jié)核等呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險,醫(yī)院感染性疾病科采用負(fù)壓隔離病房設(shè)計(jì),通風(fēng)系統(tǒng)的進(jìn)風(fēng)端與排風(fēng)端均安裝高效過濾器。進(jìn)風(fēng)端過濾器確保進(jìn)入病房的新鮮空氣潔凈無菌 (五)無菌藥品調(diào)配中心:用藥安全的 “源頭保障” 靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAS)是醫(yī)院藥品調(diào)配的核心區(qū)域 三、全流程維護(hù)與更換管理體系 (一)日常維護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作 醫(yī)院建立了高效過濾器全生命周期維護(hù)制度,通過精細(xì)化管理確保其持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行: 定期巡檢:運(yùn)維人員每周進(jìn)行現(xiàn)場巡檢,重點(diǎn)檢查過濾器外框是否變形、密封膠條是否老化開裂、濾料是否破損或積塵過多,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并啟動維修流程。同時,利用管道內(nèi)窺鏡對通風(fēng)管道內(nèi)的過濾器狀態(tài)進(jìn)行遠(yuǎn)程檢查,實(shí)現(xiàn) “無死角” 監(jiān)控。 阻力監(jiān)測:每臺高效過濾器前后均安裝智能壓差計(jì),實(shí)時采集阻力數(shù)據(jù)并上傳至醫(yī)院智慧運(yùn)維平臺。當(dāng)阻力達(dá)到初阻力的 1.2 倍時,平臺自動發(fā)送預(yù)警信息,提示清洗前置初效、中效過濾器;當(dāng)阻力達(dá)到初阻力的 1.8 倍時,自動生成更換工單,通知運(yùn)維人員準(zhǔn)備更換。 環(huán)境清潔:每月對過濾器所在的空調(diào)機(jī)房、通風(fēng)管道進(jìn)行清潔消毒,采用負(fù)壓吸塵設(shè)備清除積塵,并用含氯消毒劑(濃度 500mg/L)對管道內(nèi)壁進(jìn)行擦拭消毒;每季度采用煙霧測試法檢測過濾器密封性,確保無漏風(fēng)現(xiàn)象,避免未過濾空氣進(jìn)入潔凈區(qū)域。 (二)更換周期與判定標(biāo)準(zhǔn) 高效過濾器的更換需結(jié)合使用環(huán)境 常規(guī)更換周期:普通病房通風(fēng)系統(tǒng)的高效過濾器 核心判定指標(biāo):以阻力與空氣質(zhì)量檢測結(jié)果為核心判定依據(jù)。當(dāng)過濾器阻力達(dá)到初阻力的 2 倍時,無論使用時間長短,必須立即更換;醫(yī)院每季度委托第三方檢測機(jī)構(gòu)對各潔凈區(qū)域進(jìn)行空氣質(zhì)量檢測,若塵埃粒子數(shù)、微生物濃度超標(biāo),且排除通風(fēng)系統(tǒng)故障等其他因素后,判定為過濾器失效,啟動緊急更換程序。 (三)規(guī)范更換流程與風(fēng)險防控 為避免更換過程中造成二次污染,醫(yī)院制定了嚴(yán)格的更換操作規(guī)程: 術(shù)前準(zhǔn)備:更換前關(guān)閉對應(yīng)區(qū)域的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng),切斷電源;操作人員穿戴潔凈工作服、N95 口罩、無菌手套、鞋套及防護(hù)眼鏡;準(zhǔn)備好新過濾器、密封膠、無塵布、消毒噴霧等工具,并對更換區(qū)域進(jìn)行 30 分鐘空氣消毒(采用過氧化氫噴霧消毒)。 舊濾器拆除:采用 “密封包裹拆除法”,先用無菌塑料薄膜將舊過濾器完全包裹并密封 安裝與密封:核對新過濾器的型號 系統(tǒng)調(diào)試:重新啟動通風(fēng)系統(tǒng) 四、科學(xué)選型的核心考量因素 (一)按潔凈等級精準(zhǔn)匹配 醫(yī)院根據(jù)不同區(qū)域的潔凈度要求 百級區(qū)域(手術(shù)室、NICU 暖箱、PIVAS 無菌區(qū)):選用 H13、H14 級過濾器,過濾效率≥99.97%(0.3 微米); 萬級區(qū)域(ICU、PIVAS 潔凈區(qū)、燒傷病房):選用 H12 級過濾器 十萬級區(qū)域(普通病房、候診區(qū) 通過分級選型 (二)強(qiáng)化微生物控制能力 針對醫(yī)院微生物密集的特點(diǎn) (三)平衡阻力與能耗 過濾器阻力直接影響空調(diào)系統(tǒng)的能耗 (四)適配醫(yī)療環(huán)境特性 考慮到醫(yī)院環(huán)境高溫 濾料:選用耐溫≥95℃ 外框:手術(shù)室 密封膠:采用耐老化 (五)優(yōu)選品牌與服務(wù)保障 為確保過濾器質(zhì)量 五 隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與智慧醫(yī)院建設(shè)的深入推進(jìn) (一)過濾技術(shù)迭代升級 納米材料將成為濾料研發(fā)的核心方向,碳納米管濾料、石墨烯復(fù)合濾料等新型材料,憑借比表面積大、吸附能力強(qiáng)的優(yōu)勢,可實(shí)現(xiàn)對 0.03 微米以下納米級顆粒(如新型病毒)的高效攔截,過濾效率有望突破 99.9995%。同時